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杏耀平台:毫米波治疗癌性静脉炎的临床研究及护理及药物的外用
发文:网络采集   发布时间:2020-02-07 20:18   访问量:

[目的]比较毫米波和外用药物治疗静脉炎的效果,探索减轻患者痛苦的有效护理方法。方法将130例静脉炎患者随机分为观察组(65例)和对照组(65例)。观察组接受毫米波局部照射30-40 min /次,12次/d。对照组分别以30 min /次,23次/d进行部分摩擦,分别于2、3、5、7d观察。指标的差异,例如局部愈合,治疗时间,疼痛程度和患者舒适度。结果观察组有效率100%,对照组有效率83.1%。观察组的疼痛水平明显低于对照组。治疗时间短于对照组,舒适度高于对照组。差异具有统计学意义(P <0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组常规用硫酸镁,如意金粉,水rud素等局部用药,30 min /次,2次/d。观察组采用上海康联科技发展有限公司生产的SKM-II型多源循环传导肿瘤辅助治疗仪(毫米波),波电压为5.6 mm,频率为53.57 GHz。对患者的皮损进行治疗30-40分钟,每天1或2次,在2、3、5和7 d分别观察患者的局部情况,疼痛程度和舒适度。

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1.3入学标准

(1)年龄20至75岁; (2)无糖尿病; (3)无低蛋白血症; (4)没有咳嗽; (5)器官功能正常。

1.4静脉炎的评价指标

美国静脉输液协会(INS)用于确定是否发生静脉炎和严重程度[4]。 0级无任何症状。 1级输注部位为红色,有或没有疼痛; 2级输注部位因充血和/或浮肿而疼痛; 3级输注部位疼痛,有充血和/或水肿,形成了一条绳索,可通过绳索状静脉进入; 4级输注部位会感到疼痛,并伴有充血和/或水肿,脐带形成,可触及的脐带状静脉,长度大于2.5厘米以及脓液。液体流出。

1.5观察指标和评价标准

观察到静脉炎的局部情况,愈合时间,疼痛评分和治疗后的舒适度变化。

1.5.1疗效评价标准(1)治愈局部发红,肿胀,疼痛消失,静脉完全软化,无任何不适感; (2)局部红肿改善,肿胀基本消失,静脉基本软化或从II度,III度静脉炎转变为I型静脉炎,并有持续改善的趋势; (3)局部症状没有改善或加重[5]。有效=治愈+更好。

1.5.2使用数字评分量表评估疼痛的评分标准。对于不同程度的疼痛,疼痛水平表示为0到10,对于无痛性表示为0,对于最严重的疼痛表示为10 [6]。

1.5.3治疗调查期间的舒适度总分≥8分为舒适度; 4至7分为一般舒适度; ≤3是不舒服的。

1.6统计处理

用SPSS21.0统计软件对本组资料进行统计分析。测量数据用(x±s)表示,使用t检验,计数数据用单杏耀娱乐:词2检验,P0.05具有统计学意义。

2结果

观察组有效率100%,对照组有83.1%。观察组的疼痛水平明显低于对照组。治疗时间短于对照组,舒适度高于对照组。差异具有统计学意义(P <0.05)。 ),请参见表1。

3护理

3.1心理护理

治疗前,请耐心向患者解释工作和心理咨询,以获得患者的配合,增强治疗的信心。

3.2基本护理

告诉患者抬高患肢,这有利于静脉回流并减轻患肢的水肿;避免对患肢施加强力按摩,并在过冷或过热的情况下刺激外部应用,衣服应宽松,以免肢体过紧。

3.3状态观察

治疗期间要注意保冷保暖,密切观察照射部位患者的生命体征和肤色变化,询问患者的感觉,尤其是高血压和心脏病史患者的感觉,观察是否有头痛,心慌,呕吐,面部变化和其他不适。出现症状,如患者不适,请立即停止治疗,并通知医生对症治疗。

3.4饮食指导

合理的营养可以增强机体的抵抗力,促进组织修复,在治疗过程中为患者提供高热量,高蛋白,高维生素的饮食,避免辛辣刺激性食品,并多吃新鲜水果和蔬菜。 3.5对症治疗

如果患处破裂,请根据感染的伤口进行处理,每天更换两次敷料,保持伤口清洁干燥,并按照医生的建议使用抗生素进行抗感染治疗。

3.6预防措施

尝试选择中央静脉内给药。如果条件不允许,选择合适的静脉,使用套管静脉注射,避免血管在开关关节的薄弱部位和皮下脂肪,并在用药期间加强检查,以防止因药物渗出引起的静脉炎。

3.7疼痛护理

如果患者的疼痛不明显,请按照医生的建议进行对症治疗,例如缓解疼痛和镇静作用,并观察心理护理和药物治疗的效果。

4。讨论

静脉炎和药物外渗是输注化疗药物的常见并发症,而静脉炎可分为机械性静脉炎和化学性静脉炎。化学静脉炎是指高度静脉,高刺激性和细胞毒性的药物,直接刺激血管壁,在局部静脉壁引起无菌化学炎症反应[7]。药物外渗是指由于多种原因引起的局部肿胀,例如起泡剂和刺激性液体或液体进入周围组织,中度或重度疼痛,通常表现为疼痛或灼痛,刺痛。严重的皮肤为深紫色,局部变硬,甚至引杏耀平台:起局部组织坏死[4]。恶性肿瘤患者的化疗性静脉炎和药物外溢的发生率远高于其他输液患者。这是因为恶性肿瘤患者容易发生继发性高凝状态和强烈的刺激性化疗药物。由血管内皮破坏引起。这不仅增加了患者的痛苦,影响了治疗和康复,而且给医务工作者带来了一定的困难[8]。如何积极预防和治疗药物外渗引起的静脉静脉炎和静脉损伤尤为重要。过去的经验通常通过外部施用水of素,硫酸镁等来处理。 Hitreat的主要成分是多磺化粘多糖,它可以快速渗透皮肤,抑制组织中蛋白质降解酶和透明质酸酶的活性,促进水肿和血肿的吸收,抑制血栓的形成和生长,并促进局部血液。刺激受损组织的再生,具有抗炎,抗渗出作用并促进伤口愈合[9]。

硫酸镁具有放松平滑肌,减轻痰液,扩张血管,改善血液循环和减轻局部炎症的作用。如意金粉具有清热,降毒,消肿的作用。由于每天局部摩擦2或3次,工作繁琐且愈合时间长,患者不愿接受。目前,毫米波在化学性静脉炎和药物外渗的治疗中具有操作简单,治疗时间短,治愈率高的优点,容易为患者所接受。毫米波是指具有1至10毫米波伏特的极高频电磁冲击波。它位于微波和远红外线重叠的波波范围内,因此具有两种光谱的特性。主要目的是通过特定频率的毫米波与人体细胞产生相干共振现象,使患病细胞恢复正常状态并达到治愈的目的。研究表明,毫米波可以减少脂质过氧化,刺激抗氧化保护并改善血液流变性。毫米波辐射可吸收能量,利用能量共振产生非热生物效应,可扩张毛细血管,改善局部血液循环,促进组织细胞的营养和新陈代谢,促进炎症消除和伤口愈合。毫米波可以减轻正常人对疼痛的敏感性,提高疼痛耐受性,并提高患者舒适度[10]。同时,毫米波可以抑制炎症组织中细菌的增值过程,增强免疫系统的功能,增加病变的吸收率,改善局部代谢和营养供应,并改善白细胞和网状内皮的吞噬功能系统,从而达到临床治疗效果。改进[11]。

通过以上数据比较,毫米波组治疗静脉炎的治愈率明显高于外用药组,缩短了治疗时间,减轻了患者的痛苦,并给患者带来了舒适感。患者得到了改善。差异具有统计学意义(P <0.05)。同时,在治疗过程中,为每位患者提供有效的心理护理,基础护理,饮食护理,疼痛护理等干预措施,向他们解释毫米波治疗的注意事项和效果,消除患者的恐惧,并积极配合治疗。两者均取得了良好的效果。

毫米波疗法具有三大优势(1)避免或大大减少药物治疗的不良反应,依赖性和耐药性; (2)毫米波法操作简便,安全,无损伤,无不良反应; (3)毫米波具有良好的消炎,消肿和止痛作用。

综上所述,毫米波对化疗性静脉炎和药物外渗引起的静脉损伤具有一定的治疗作用,其有效率明显高于外用药物,可以迅速减轻患者的痛苦,缩短治愈时间,并提高患者舒适度。它是一种安全,方便,有效,经济的方法,值得临床推广和应用。

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